Miteseri, koji se nazivaju još i komedonima, nastaju nakupljanjem sebuma koji izlučuju lojne žlijezde u potkožnim porama, što dovodi do začepljenja pora. To se događa kad koža proizvodi prekomjernu količinu masti. Većina se lojnih žlijezda nalazi uz korijen dlake i to u području lica, ramena, prsa i leđa. Njihovi se izvodni kanali nalaze uz otvore kroz koje dlaka izbija na površinu kože.
Prekomjernoj proizvodnji sebuma mogu doprinijeti neki hormoni (androgeni) koji se proizvode i izlučuju prije svega tijekom puberteta. Ako žlijezda izlučuje prekomjernu količinu sebuma dolazi do začepljenja kanala i na njegovu se kraju stvara čepić. Začepljenjem kanala sprječava se prirodan proces izbijanja sebuma na površinu kože.
Kad se sebum zadrži ispod površine kože, nastaje „zatvoreni komedon“ sa svijetlim vrhom koji izgleda poput bijeloga prištića. Na površini kože vidljiva je bijela pustula. Izvodni kanal lojne žlijezde ostaje začepljen.
Zbog povećanog izlučivanja i neprekidnog nakupljanja sebuma može se stvoriti veliki pritisak. On dovodi do pucanja čepića i probijanja kroz otvor do površine kože. Tako nastaje „otvoreni komedon“ koji nazivamo miteserom. U dodiru s kisikom sebum poprima tamnu boju.